由于乙型肝炎是传染性疾病，对于乙肝妈妈能否母乳喂养，仍是争议不断，目前还没有“一锤定音”的指导。但是，“乙肝妈妈”这个群体仍然存在，她们仍要面临母乳喂养和人工喂养的选择。到底乙肝妈妈选择母乳喂养或人工喂养的依据是什么什么情况下会感染婴儿什么情况下母乳喂养是安全的
什么情况下不能进行母乳喂养
暨南大学附属第一医院妇产科主治医师汤小湄提到，影响HBV母婴垂直传播的危险因素主要有两大方面，首先是自身因素，包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盘感染等，其次是临床干预因素，包括产前HBIG和抗病毒药物的应用、产时分娩方式、产后的喂养方式等。乙肝妈妈要慎重选择产后喂养方式，防止HBV母婴垂直传播。
乙肝妈妈分娩后，如果出现以下几种情况，最好不要进行母乳喂养：正在进行抗病毒治疗的孕妇，多数不建议母乳喂养;婴儿口腔、肠道粘膜有破损，母乳喂养有可能通过乳汁感染婴儿;母亲乳头有破损出血，比如乳头皲裂(乳头皲裂常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇);母亲若为“大三阳”，乳汁风险非常高，尤其是初乳。
确定喂养方式的“三项指标”
目前，临床常采用的方法是通过三项“指标”，综合确定乙肝妈妈的喂养方式。
指标一，新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。进行主、被动免疫的新生儿，犹如拥有一层“保护膜”。
指标二，母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量。乳汁病毒含量与母血HBV阳性率呈高度相关，而且初乳的HBV-DNA阳性率较高。汤小湄指出，初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。
指标三，新生儿的乙肝表面抗体(HBsAb)。汤小湄建议，抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果婴儿的HBsAb为阳性，乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。
经过“三项指标”的检测，如果新生儿乙肝表面抗体为阳性，并接受了主、被动联合免疫，母亲乳汁尤其初乳的HBV-DNA为阴性，乙肝妈妈母乳喂养是较为安全的。
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由于乙型肝炎是传染性疾病，对于乙肝妈妈能否母乳喂养，仍是争议不断，目前还没有“一锤定音”的指导。但是，“乙肝妈妈”这个群体仍然存在，她们仍要面临母乳喂养和人工喂养的选择。到底乙肝妈妈选择母乳喂养或人工喂养的依据是什么什么情况下会感染婴儿什么情况下母乳喂养是安全的
什么情况下不能进行母乳喂养
暨南大学附属第一医院妇产科主治医师汤小湄提到，影响HBV母婴垂直传播的危险因素主要有两大方面，首先是自身因素，包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盘感染等，其次是临床干预因素，包括产前HBIG和抗病毒药物的应用、产时分娩方式、产后的喂养方式等。乙肝妈妈要慎重选择产后喂养方式，防止HBV母婴垂直传播。
乙肝妈妈分娩后，如果出现以下几种情况，最好不要进行母乳喂养：正在进行抗病毒治疗的孕妇，多数不建议母乳喂养;婴儿口腔、肠道粘膜有破损，母乳喂养有可能通过乳汁感染婴儿;母亲乳头有破损出血，比如乳头皲裂(乳头皲裂常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇);母亲若为“大三阳”，乳汁风险非常高，尤其是初乳。
确定喂养方式的“三项指标”
目前，临床常采用的方法是通过三项“指标”，综合确定乙肝妈妈的喂养方式。
指标一，新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。进行主、被动免疫的新生儿，犹如拥有一层“保护膜”。
指标二，母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量。乳汁病毒含量与母血HBV阳性率呈高度相关，而且初乳的HBV-DNA阳性率较高。汤小湄指出，初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。
指标三，新生儿的乙肝表面抗体(HBsAb)。汤小湄建议，抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果婴儿的HBsAb为阳性，乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。
经过“三项指标”的检测，如果新生儿乙肝表面抗体为阳性，并接受了主、被动联合免疫，母亲乳汁尤其初乳的HBV-DNA为阴性，乙肝妈妈母乳喂养是较为安全的。
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